高齢期の病気と食事
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老化に伴う

  1. 胆石症の食事療法の基本方針
  2. 一般的な食事療法
  3. 症状がある場合の食事療法A>
  4. 食品選択にあたつての留意点
  5. 調理にあたっての留意点






    6. 1)★胆石症の食事療法の基本方針<



    胆石症には症状のあるものとないものがあります


    胆石症は年齢とともに増加し，とくに中年遇ぎの肥満女性に多いといわれています．

    症状は胆石の種類，大きさ，存在する場所などによって，無症状のものから，発熱，黄疽，疝痛を伴うものといろいろです．

    治療も，手術をしない内科的治療や，手術をする外科的治療など，患者に適した方法が選ばれます．





    2)★一般的な食事療法。



    ●暴飲暴食，刺激物を避け規則正しい食生活 を心がけます。

    内科的治療を行う場合は， 胆のうの収縮を促進させない，発作を誘発し ない，胆石の生成を促進させないことを原則 として，暴飲暴食を避け，刺激物を制限し， 規則正しい食生活をすることが大切です． 　

    脂質，嗜好飲料を避け，良質のたんばく質 をとります。

    ふだんの食生活においても， 胆石生成の予防のために，脂質の摂取を制限 します．胆のうの収縮を促すアルコール飲料， 炭酸飲料，カフェイン飲料は避けます．たん ばく質は，脂質の少ない良質のたんばく質を 摂取するように心がけます．便秘予防のため に食物繊維の摂取についても心がける必要が あります．また，肥満防止のために過度の糖 質の摂取は控えるような食生活が望ましいで しょう。





    3)★症状がある場合の食事療法<



    ●胆石疝痛発作，発熱，嘔吐，黄損などの症 状がある場合は入院し治療します

    痛みと炎症を抑制するために，1〜2日間ぐらいは 絶食となります．経口摂取可能となった場合 には，脂質は与えず，糖質を中心とした流動 食からはじめ，症状をみながら三分がゆ，五 分がゆ，全がゆ，米飯軟菜とすすめていきま す．

    ●自宅療養が可能になっても，暴飲暴食，高 脂質食を避けます。

    　

    米飯軟莱になると自宅 療養も可能となり，健康な人とほぼ同様の普 通の食事をとることができますが，暴飲暴食 や，高脂質食を避けるなどの原則は守る必要 があります． 　高齢者の場合は，食事制限の緩め方は急激 に行うことなく，慎重にしていくことが望ま しいでしょう．表1に食事基準を示します．



    4)★食品選択にあたつての留意点。



    ●流動食

    おもゆ，果汁，野菜スープなど がよいでしょう．コンソメスープ，ポタージュ スープは避けます．

    ●三分がゆ，五分がゆ



    ヨーグルト，スキ ムミルク，白身魚（たら，メルルーサ，かれ いなど），はんペん，豆腐，卵白，鶏ささ身 肉，じゃがいも，にんじん，かぽちゃ，ほう れんそうの葉先，かぶ，だいこん，カリフラ ワーなど，軟らかく煮える野菜，果物の缶詰 （パインアップルは不可），バナナ，メロンな どを選択して使用するとよいでしょう．

    　●全がゆ



    パン，うどん，もち，いも類， 全卵、脂身の少ない少量の鶏肉，少量の牛・ 豚肉（ヒレ），カテージチーズや，かまぽこ・ ちくわなど油で揚げていない練り製品，焼き 豆腐など油で揚げていない大豆製品，野菜， 果物などを選択して使用するとよいでしょう． 　

    ●常食軟莱



    赤飯，牛乳、納豆，あじ　い さき，まぐろの赤身なども使用できるように なり，脂身の多い魚（うなぎ，まぐろのとろ など），脂身の多い肉（ベーコン，バラ肉など） 以外ほとんどの食品が使用できます．少量の バター，マヨネーズ，油も使用できます．





    5)★調理にあたっての留意点<



    　●流動食

    おもゆには塩を少々入れ，薄味 をつけると食べやすいものです．果汁は酸味 の少ない果物を選び，粉あめで甘味をつけて もよいでしょう．野菜スープは，キャベツ， にんじん，たまねぎなどの野菜をたっぶりの 水でゆっくり煮てから，こしてスープにして 薄味をつけます．

    ●三分がゆ，五分がゆ

    素材を軟らかく煮ることがおもな調理方法となるため，だし汁 は吟味しておいしくとり，素材をいかした薄 味にするよう心がけます．油が使われないた め，おいしさに欠けるので料理の組み合わせ も考慮したいものです． 　調理例として，ヨーグルトゼリー，豆乳ゼ リー，白身魚（鶏ささ身肉）と野菜のスキムミ ルク煮，治部煮，豆腐のあんかけ，マッシュ ポテト，かぽちゃの茶巾しぽり，ほうれんそ うと卵白のスープ，バナナシェイク，ヨーグ ルトサラダなどがあります．

    ●全がゆ

    使用できる食品が多くなり，調理しやすくなりますから，たんばく質不足， 野菜不足にならないよういろいろ組み合わせ るとよいでしょう．全卵は生で使用せず，茶 碗蒸し，卵豆腐などにするのがよいでしょう． 調理にあたっての香辛料は控えたほうがよい でしょう．

    ●常食軟莱

    てんぶら，フライなどの揚げ 物，油の多い中華料理，ピザ，グラタン，ド リア，ハンバーガー，ケーキやシュークリー ムなどの洋菓子，高脂肪アイスクリームなど は注意して避けるようにします．酒類，香辛 料は，香りをつけておいしく食べる程度や， 食欲をそそる程度の使用は差し支えありませ ん．マヨネーズ，ドレッシングなども少量（10 gぐらい）であればサラダなどに使用できま す．






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