生活習慣病
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脂肪肝

食事療法の基本方針




脂肪肝の食事療法は，原因となる過度のアルコール摂取の習慣と過剰な糖質の摂取，また 合併しやすい肥満，糖尿病などに対し，それぞれに適したものとします．




◆摂取エネルギー量を制限します


肥満，糖尿病の程度と脂肪肝の程度は並行するといわれています．
エネルギー量を制限し ，肥満の是正が必要となります．
減量には，絶食や半飢餓療法などがもっとも効果的です が，体たんぱくの消耗が強く，電解質喪失など重篤な副作用が発現する危険もあるため， バランスを配慮し，段階的に工ネルギー量を減らし，脂肪組織を消耗させるのが望ましい でしょう．




◆高糖質に偏った食事を控えます


糖質のうち，単糖類，二糖類に相当する果物や砂糖類は，穀類に含まれるでんぷん類に比 ベ，中性脂肪が肝臓に蓄積しやすくなります．
したがって，果物は控え，砂糖をたくさん 含む食品は避け，穀類は，肥満しない程度とします．
ただし，糖質は，極端に制限すると ケトーシスを起こしたり，たんぱく代謝を障害する危険性があるので，少なくとも１日８ ０ｇは確保したほうがよいでしょう．




◆高脂質に偏った食事を控えます


脂質は，飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸ともに制限しますが、長期にわたる極端な制限は，脂 溶性ビタミンの吸収を悪くすることや，必須脂肪酸の欠乏を生じやすいため，バランスが 保てる程度に植物油をとるようにします．

また，脂肪の多い魚に含まれる脂質のイコサペ ンタエン酸（ＩＰＡ）は，超低比重リポたんぱく（ＶＬＤＬ）の低下作用があり，その結 果，中性脂肪の蓄積を減少させるので，適正エネルギーの範囲内でとるのがよいでしょう ．

また，たんぱく質源である卵，肉，魚などは，摂取しすぎれば，エネルギー量の過剰と なりますから，適正量とします．




◆食物繊維の多い食品は積極的にとります


野菜類や海藻類，きのこ類などの食物繊維の多い食品は，満腹感が得やすく，エネルギ一 のとりすぎを防ぐため，積極的にとります．




◆過度のアルコール摂取を避けます


過度のアルコール摂取は，肝臓に中性脂肪として貯えられやすいので，できれば禁酒が望 ましいでしょう．
とくにアルコール性脂肪肝の場合は，禁酒によって，肝臓の脂肪浸潤が ほとんど完全に消失するといわれています．
ただし，アルコールを再び過剰に飲みはじめ ると脂肪肝は再発するため，将来にわたり禁酒かもしくは少量で足りる習慣を身につける ことが，きわめて重要となります．
また，飲酒の適正量は個々人により異なりますから， 脂肪肝が消失するまで禁酒したのち，週に１日くらいの割で飲酒し，検査結果をみながら 適正量を確認するのが望ましいでしょう．




◆肥満者は，食塩の強い食品を控えます


食塩は，食欲を増進させやすいため，干物や漬物などの塩蔵品や，めん類や丼物などの味 の付いた主食は控えたほうが楽に減量できるでしょう．
とくに夕食の過食，夜食は控え ますとくに夕食の過食は，エネルギーを脂肪組織に貯えやすいため，控えるようにします．







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