生活習慣病
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動脈硬化症
食事療法の基本方針
◆適正エネルギー量
動脈硬化症の食事管理でもっとも基本的なことは，エネルギー量の適正化です．
年齢，性
別，体重，運動量，合併症などを考慮してその人のエネルギー所要量を決定します．
◆動脈硬化症の各危険因子に対する配慮
高血圧に対しては，適正エネルギー量で体重コントロールをはかり，肥満を防止します．
肥満度の高い場合は，エネルギー量を標準体重当りの計算値から１０〜２０％減量します
．
付加食塩は１日６ｇ程度としますが，降圧剤との併用時には極端な減塩食は避けます．
また，利尿剤の使用に伴うカリウムの喪失を予防するために，カリウムの補給に注意しま
す．
とくにカリウムはたんぱく質中に多く，たんぱく質は腎不全期でないかぎり制限不要
です．
むしろ，魚介類の含硫アミノ酸は降圧作用をもつので積極的に摂取します．また，
魚油中のエイコサペンタエン酸（ＥＰＡ．またはイコサペンタエン酸ＩＰＡ）・ドコサヘ
キサエン酸（ＤＨＡ）は抗凝固因子として動脈硬化症の治療に有効です．
また，指示され
た１日のエネルギーの範囲内で，コレステロール降下作用のあるリノール酸の多い植物油
を使用します．
便秘を予防して血圧の安定をはかるため，食物繊維を十分とり，リズムの
ある生活を心がけるなかでスムーズな排便を習慣づけます．
食品選択・調理にあたっての留意点
★コレステロール指数（ＣＩＪ）の活用
食品の血清コレステロール濃度に対する影響の強さは，飽和脂肪酸（Ｓ）による上昇，多
価不飽和脂肪酸（Ｐ）による低下，食品中コレステロールによる上昇，の順ですが，食品
中にはＳは少ないけれどコレステロールの多いものや，コレステロールは少ないけれどＳ
が多いなど，食品の選択に迷うものも多くあります．
この食品中コレステロール値と脂肪
酸組成を一元化し，食品の脂質含量やそのエネルギーに対する考慮も行った指数がコレス
テロール指数（Ｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ ｌｎｄｅｘｆｏｒＪａｐａｎｅｓｅ＝ＣｌＪ）
で，その指数を加減することにで血清コレステロール，とくにＬＤＬコレステロールの増
減を予想できるわけです．
食事療法開始にあたっては，これまでの食生活の実態をよく把
握し，そのＣｌＪより下回る組み合わせを行うようにします．
★食品交換表による食品選択
食品選択にあたっては，エネルギーのとり方にもっとも関係のある『糖尿病食事療法のた
めの食品交換表』の活用が能率的です．
★各食品のとり方
○牛乳
高ＬＤＬ血症の場合には，低脂肪乳，脱脂乳と交換します．
○肉類
肉類の脂質は飽和脂肪酸が多いので，脂質の少ない部分を用います．鶏肉は皮なしを使用
します
○魚介類
魚の脂質は多価不飽和脂肪酸が多く，動脈硬化症には効果的な脂質ですが，酸化すると過
酸化脂質となり有害です．
魚介類は干物を避け鮮度に注意して使用します．
○油脂類
調味料の油はすべて常温で液体のものを使用します．
バターは高リノール酸マーガリンヘ
，ラードはサラダ油へ切り替えます．
○大豆製品
毎日使用したい食品です．大豆はＰ／Ｓ比が高く，高脂血症に効果的である一方，大豆た
んぱく質もコレステロール低下作用に関係があるといわれています．
○食物繊維
食物繊維を十分にとるためには，主食を高食物繊維とすることと，野菜を１日３００ｇ以
上摂取する工夫が必要です．
調理にあたっての留意点
★植物油の酸化防止
一般に，油脂の酸化は常温でも自動酸化が行われますが，その環境によって進行が異なり
ます．
貯蔵温度が高いと反応は速く進行し，とくに光は著しく酸化を促進させます．
植物
油には天然の抗酸化剤であるビタミンＥが含有されていますが，揚げ物に連続使用するこ
とは避けます．植物油はマーガリン，ドレッシング，マヨネーズなど加熱しないで用いま
す．
★煮物で流出するカリウム
カリウムは調理上の損失が多く，とくに茄でるとその流出が多くなるので，野菜は炒める
，生食にするなど調理法に注意します．
ただし，腎不全期などカリウム制限食の場合には
その逆となります．
左側のフレーム内にｍｅｎｕが表示されている場合は、
使用しないで下さい。
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